{"id":19868,"date":"2023-08-04T12:30:04","date_gmt":"2023-08-04T12:30:04","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?p=19868"},"modified":"2023-08-04T12:30:04","modified_gmt":"2023-08-04T12:30:04","slug":"la-lactancia-en-el-prematuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aprem-e.org\/index.php\/2023\/08\/04\/la-lactancia-en-el-prematuro\/","title":{"rendered":"La Lactancia en el beb\u00e9 prematuro."},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"19868\" class=\"elementor elementor-19868\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4a1b9c9 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4a1b9c9\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-f2abde7\" data-id=\"f2abde7\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9988bf5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9988bf5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Mi nombre es Mar\u00eda Rubio. Soy enfermera pedi\u00e1trica y trabajadora en la UCIN del hospital San Pedro de Logro\u00f1o desde el a\u00f1o 2009. Tambi\u00e9n tengo el t\u00edtulo de IBCLC L- 305155(Consultora Internacional de Lactancia Materna) desde el 2022.<\/p><p>Mi experiencia como madre de tres ni\u00f1as sanas nacidas a t\u00e9rmino me ha llevado, principalmente, a despertar la pasi\u00f3n por la lactancia y a entender que la lactancia en un pret\u00e9rmino o un beb\u00e9 con problemas al nacimiento, no tiene NADA que ver con lo que la mayor\u00eda de las madres vivimos.<\/p><p>La importancia de las dos primeras horas de vida (lo que se conoce como el per\u00edodo sensitivo, en el que el beb\u00e9 est\u00e1 m\u00e1s alerta y es un marcador fundamental del inicio y mantenimiento de la lactancia), en el caso de los ni\u00f1os prematuros, directamente, NO EXISTE. Tenemos que enfrentarnos con un comienzo en clara desventaja.<\/p><p>Si a ese inicio de separaci\u00f3n, le a\u00f1adimos todos los problemas derivados de la prematuridad (inmadurez respiratoria, neurol\u00f3gica y digestiva acompa\u00f1ada de un bajo tono muscular), el resultado es una lactancia EN TODOS LOS CASOS, dificultosa.<\/p><p>Ah\u00ed est\u00e1 el reto de nuestra profesi\u00f3n. No solo tenemos que atender y entender que ese beb\u00e9 no va a poder ponerse al pecho en el tiempo que lo har\u00eda un reci\u00e9n nacido sano y a t\u00e9rmino, sino que, cuando est\u00e9 \u201cpreparado\u201d para ello, lo va a hacer de una forma mucho m\u00e1s d\u00e9bil y costosa.<\/p><p>Si a todos estos condicionantes de inferioridad, le a\u00f1adimos que la mam\u00e1 va a estar en una situaci\u00f3n de m\u00e1xima vulnerabilidad\u2026 la cosa se pone muy, pero que muy complicada.<\/p><p>Las principales hormonas relacionadas con la lactancia, la prolactina y oxitocina (hormona del \u201camor\u201d), son grandes enemigas de otras que est\u00e1n fuertemente relacionadas con el cansancio, el miedo y el estr\u00e9s (las catecolaminas: adrenalina y noradrenalina). Y yo me pregunto: \u00bfcu\u00e1ntas mam\u00e1s a las que les han separado de su beb\u00e9 reci\u00e9n nacido, en circunstancias extremas, no est\u00e1n cansadas, asustadas y estresadas? En mi experiencia profesional, no he conocido a ninguna madre que lograra escapar de estos sentimientos y tuviera un inicio y producci\u00f3n l\u00e1ctea temprana y abundante.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Por todos estos motivos, hay que tener presente que nuestros conocimientos acerca de la lactancia tienen que estar actualizados y con un buen respaldo en la evidencia cient\u00edfica para poder informar con correcci\u00f3n y lograr superar las dificultades que, seguro, van a ir surgiendo<\/p><p>Pero no todo se queda en conocimiento y actualizaci\u00f3n cient\u00edfica. Tenemos una dificultad, yo dir\u00eda que a\u00fan mayor, que es lograr acercarnos a esa mam\u00e1 vulnerable, a esa familia asustada, que justo nos conoce en lo que, posiblemente, sean los momentos m\u00e1s duros de su vida.<\/p><p>De ah\u00ed surge la necesidad de mostrar empat\u00eda. Pero no solo entendida como posicionarte en el lugar del otro (lo cual resulta muy complicado habiendo sido madre, pero de ni\u00f1as sanas a t\u00e9rmino), sino tambi\u00e9n como una gran \u201cescuchadora\u201d y \u201ctransmisora\u201d de mensajes que logren llevar a la calma y el confort. Este es nuestro gran reto en las unidades neonatales.<\/p><p>Retomando el tema de la lactancia, adem\u00e1s de haber explicado ya las dificultades iniciales por parte del beb\u00e9 y de la mam\u00e1 y su familia, me gustar\u00eda tambi\u00e9n comentar posibles problemas que pueden ir surgiendo con el paso de los d\u00edas.<\/p><p>Seg\u00fan el estado de salud del beb\u00e9 y su edad gestacional, como ya he dicho, \u00a0el inicio de la puesta al pecho se puede retrasar m\u00e1s de lo que nos gustar\u00eda, con la consiguiente necesidad de la utilizaci\u00f3n del sacaleches. No hace falta explicar que su uso continuado (como sustitutivo del amamantamiento directo) puede llegar a producir ansiedad y rechazo. De ah\u00ed que resulte muy importante dar una serie de \u201ctips\u201d que puedan hacer m\u00e1s llevaderos esos momentos de extracci\u00f3n el\u00e9ctrica. Uno de los que m\u00e1s suelen agradecer las madres es el de la utilizaci\u00f3n de un sujetador viejo tipo deportivo al que le podemos hacer unos orificios centrales para pasar por ellos el embudo del sacaleches y que, de esa manera, se puedan sustentar sin necesidad de utilizar las manos (existen en el mercado sujetadores ya dise\u00f1ados, pero si se puede dar uso a lo que ya tenemos, deber\u00eda ser una buena opci\u00f3n). De este modo, las manos quedan libres para poder hacer otras cosas como leer, tejer, escribir o simplemente no mantenerlas en tensi\u00f3n. La distracci\u00f3n durante el periodo de uso del sacaleches es un factor importante para que la madre se encuentre relajada y la secreci\u00f3n de oxitocina pueda seguir su curso.<\/p><p>En muchas ocasiones la musicoterapia o la aromaterapia tambi\u00e9n resultan \u00fatiles para hacer que esta situaci\u00f3n resulte m\u00e1s relajante.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><span style=\"color: var( --e-global-color-text ); background-color: var(--background); font-family: var(--e-global-typography-text-font-family);\">Dos de los principales problemas a los que todas las madres se enfrentan (incluso las de los reci\u00e9n nacidos sanos a t\u00e9rmino) son:<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p>&#8211; la duda acerca de si tendr\u00e1n suficiente leche<\/p><p>&#8211; las dificultades en el agarre al pecho<\/p><p>\u00a0<\/p><p>En el caso de los ni\u00f1os prematuros, estas dos circunstancias van a sufrir, en la mayor\u00eda de los casos, un retraso con respecto a los nacidos a t\u00e9rmino sanos.<\/p><p>Sobre si tendr\u00e1n suficiente leche decir que, como ya he comentado, el retraso habitual en la subida de la leche unido al cansancio, estr\u00e9s y la preocupaci\u00f3n sobre el estado de salud y la evoluci\u00f3n del beb\u00e9, posiblemente, vayan a llevar a una producci\u00f3n l\u00e1ctea insuficiente.<\/p><p>La existencia de los bancos de leche en las principales UCIN nacionales, son una soluci\u00f3n a esta producci\u00f3n escasa. Es muy importante disponer de ellos para restar presi\u00f3n a estas madres en situaci\u00f3n tan vulnerable.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>En cuanto a las dificultades en el agarre al pecho, hay que tener presente que el bajo tono muscular y la inmadurez del prematuro son factores que suponen una traba muy importante. La figura de una enfermera experta en lactancia materna en la unidad neonatal, que valore individualmente cada caso, es crucial para poder conseguir un agarre al pecho satisfactorio y duradero en el tiempo.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Todo este proceso de inicio y mantenimiento de la lactancia en el prematuro requiere de un acompa\u00f1amiento y asesoramiento continuo. De ah\u00ed la importancia de poner en contacto a madres que ya han pasado por experiencias similares con las madres de hijos ingresados en la UCIN. APREM, como asociaci\u00f3n de madres y padres de ni\u00f1os prematuros, es una pieza clave en este proceso y se convierte en un determinante fundamental durante el ingreso y tras el alta.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Con todo ello, espero que se entienda la necesidad de aunar esfuerzos en torno a la consejer\u00eda experta y el acompa\u00f1amiento de manera continuada tanto a la madre como a la familia implicada en los cuidados del beb\u00e9.\u00a0<\/p><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-19870\" src=\"http:\/\/localhost\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Imagen1.png\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"296\" \/><\/p><p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">APREM y las enfermeras de UCIN estamos para acompa\u00f1ar<\/span><\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mi nombre es Mar\u00eda Rubio. 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